医星医院糖尿病综合防治见成效
　　序：《社区商圈》邀请中华医学会行为分会常务副主委、卫生部十年百项科技-中国糖尿病防治项目专家、国务院特殊津贴专家、北京医星医院院长张锡明教授就目前世界疑难病——糖尿病的最佳治疗方法进行解析和预防讲座，并通过医星医院和社区的互动来免费普及推广。
　　张教授：糖尿病是威胁健康的大敌！它可以无症状或无明显症状潜藏人体，几年，甚至十几年，悄无声息地侵蚀着机体，当被确诊为糖尿病时，50%以上的人已经出现了心、脑、肾、眼、足、神经、皮肤等器官的损害。糖尿病病理变化可早于确诊时间5-10年，包括胰岛功能病变、细胞凋亡、糖调节受损，以及早期并发症的发生等等。
　　目前我国糖尿病防治形势非常严峻，一方面是病人剧增，并发症的危害巨大，晚期医疗负担越来越沉重；另一方面是大部分病人没有治疗；大部分的治疗者没有达标，大部分病人身上高血糖和并发症的损害照样发生。有一组统计数据显示：75%的患者不知道自己得了糖尿病；85%的患者不知道高血糖的危害；85%的患者未按卫生部方案治疗和监测；75%的患者正在做着无效治疗。
　　对糖尿病的无知往往是造成病情难以控制、最终导致并发症的重要因素。1995年世界糖尿病日就曾提出口号：“减轻由于对糖尿病的无知而付出的代价”。 糖尿病正在给患者本人、家庭以及社会带来巨大的损失，科学的认识糖尿病，有效的防治糖尿病已刻不容缓。
　　笔者：北京医星医院是卫生部十年百项中国糖尿病综合防治计划推广单位和示范医院，医星医院糖尿病防治经验表明：糖尿病发现越早，干预（生活方式和药物干预）越早，有效的综合治疗越及时，病情控制越达标，对机体的损害就越轻。只要方法得当，糖尿病可防可治可长寿。医星医院坚持“五驾马车”式的综合防治，短短一年，就取得了惊人的效果。这是医星的成就，更是患者的福音。
　　张教授：为了遏制中国糖尿病的快速发展，卫生部于2005年批准了“中国糖尿病综合防治计划”，也就是“五驾马车”式的综合防治方案。即：教育是先导；饮食是基础；运动是手段；药物是根本；监测是保证。北京医星医院于2007年被批准为卫生部十年百项中国糖尿病综合防治计划推广示范医院以来，坚持实施量化饮食、量化运动和饮食-运动-药物-心理行为的互动治疗。为实施综合治疗和规范化管理，医院在社区和院内的健康教育大课堂每周举办3次以上糖尿病知识讲座；每周进行一次示范性饮食运动治疗；医院成立了病友康复艺术团，免费向患者教授太极和健身操；每周安排免费的眼底、足、皮肤、妇科及血压、体重、腰围等项目的监测；为住院患者赠送血糖仪等，鼓励其自我监测，得到患者的广泛认可，坚持综合治疗的患者也越来越多。
　　我院推广糖尿病综合治疗新模式，不仅仅要求严格控制血糖，还要严格控制患者的“十高一低”（即，高胰岛素血症、高血糖、高血脂异常、高血压、高血粘度、.高炎性反应、高尿酸血症、高微量蛋白尿、高脂肪肝、高体重；以及免疫力低下）和保护胰岛B细胞；推行胰岛素强化治疗和早期联合用药，这样使治疗方案更完善、更科学、更能有效控制病情。目前我院的治疗达标率由过去常规疗法2O％提高到现在的7O~8 0％。疗效提高3-4倍。明显的延缓或减少了糖尿病并发症的发生，改善了糖尿病患者的生命质量。
笔者：医星医院在坚持开展形势多样的糖尿病教育，提高患者参与治疗的积极性和主动性，提高患者的自我管理水平上一如既往的热情服务让来治疗和咨询的患者倍感亲切和充满信心。
　　张教授：
　　1 提高全体医务人员的患者教育意识，随时随处与患者沟通，把教育也要看作是治疗手段之一。
　　2 常年坚持形式活泼多样的病友联谊会和座谈会，成立病友康复艺术团，寓教于乐，展示病友风采，克服其心理障碍，增强其战胜疾病的信心。 
　　3、免费送发医院自编健康教育资料。
　　4、每周安排3-4次讲座和小讲课
　　在糖尿病综合防治中，对患者的正确引导是综合治疗的重中之重；对患者的知识教育要先行，以便带动其他防治手段实施；患者对糖尿病相关知识了解的越多，参与意识和自我管理的积极性就越高，治疗的效果就越好。
　　笔者：医星医院在糖尿病综合防治的饮食和运动上治疗有着更加独特的效果，在行业医院治疗病例中起到了典范作用。
　　张教授：饮食和运动治疗是糖尿病综合防治的重要基础治疗，从改变生活方式和饮食习惯入手，药物治疗会取得更好的效果。
　　过去饮食和运动治疗存在很多误区，简单的吃饭问题往往成了患者最大的难题；由于缺乏基本的平衡膳食知识，再加上长期误导，让患者无所适从；爱吃不敢吃、想吃不会吃，好象带甜味或含淀粉食物就会升高血糖，因此过度控制食量，限制必需营养素的摄入，导致营养不良；更有一部分患者承受不了压力，改变不了习惯，干脆就放任自己，随意吃，根本不控制饮食；另外有些患者盲目采取空腹运动和过度运动方式，对身体产生了不利的影响。因此，关注患者生活方式，指导患者饮食和运动治疗是做医生的必备技能。医院要求每位医生接诊时必须了解患者生活方式，开出量化的饮食治疗和运动治疗处方；用通俗易懂的方式，教会患者掌握热量控制、营养素的平衡和食物交换份方法，以及降低食物血糖生成指数的选择食物方法和烹调技巧，同时防止胰岛素治疗的患者发生低血糖。实践证明，饮食和运动对药物治疗效果存在的直接影响，是糖尿病综合治疗的重要组成。另外，我们医院营养运动治疗目前是免费的，包括3次免费的血糖检测，基本上每周都组织。
　　事实证明，饮食运动治疗是理论联系实际的示范教学模式，患者看的清，听的懂，回家能操作；当患者掌握了总热量控制、营养素平衡、食物交换份和降低血糖生成指数等方法，就可选择过去他们爱吃又不敢吃的食物，如薯类、水果等等，使食物多样化和营养丰富化，不但吃出了健康，也吃出了享受，改善了生活质量。
　　笔者：坚持科学规范的糖尿病药物治疗很重要，丰台医星医院如何做到的呢？我们从高教授这里明白了综合服务的必要性。
　　张教授：
　　打造一支医德良好、医术精湛的专业人才队伍是糖尿病医院立足之本、发展之源。我们这支队伍不仅要会赶“五驾马车”综合防治，要会个体化用药，整体治疗与综合达标，还要会参照“糖尿病防治指南”进行“三早”治疗。所谓会赶“五驾马车”，是指能给患者开出个体化的教育、饮食、运动、监测和药物等五套处方，进行综合治疗；所谓个体化用药，整体治疗和综合达标，一是指医星医院合理应用2型糖尿病分型分级诊疗模式，根据个体胰岛功能准确用药；二是指不仅要降糖，还要降压、调脂、抗凝、抗炎、护肾、护心、护眼、护足、保护胰岛功能等整体治疗；三是指按照糖尿病指南，血糖、血脂、血压等多项指标要综合达标，对机体的保护达到最好。所谓“三早”，是指早期生活方式和药物干预；早用胰岛素；早期联合用药，超强化治疗。
　　 笔者：我们发现丰台医星医院医护人员与糖尿病患者建立了亲情般的关系，患者对医生有着极高的信任度和依从性，实践证明只有从患者的切身情况来着手预防和治疗疾病不仅仅是良好的效果，更多的是社会的认可和信赖。
　　张教授：的确是这样，医星医院治疗方案决不从经济效益角度考虑。医生与首诊病人的交流往往高于半小时，为每位患者制订科学的、经济的、容易执行的、个性化的五套方案是医生的职责。
　　医院为患者提供多项免费服务，如糖尿病教育、免费营养早餐、寄送宣传资料、糖尿病咨询热线，社区义诊咨询、社区免费班车、眼底、足底、血压等多项免费监测、为患者教授太极拳、健身舞等等，受到广大患者的信赖与好评。患者建档后，医生掌握患者病情，大大缩短了患者就诊时间。不会做重复检查，更不会开大处方或乱用贵药，也因此节省了医药费开支。由于患者对医生有较高的信任度和依从性，他们把医生当作自己的健康顾问、“健康守护神”，能主动参与治疗，执行医嘱，显著提高了治疗效果，和谐的医患关系和细致入微的服务使我院拥有一大批忠诚患者。由于这种亲情式的交流协作也促进了医务人员的学习积极性，促进了技术水平的不断提高和效益不断增长，保证了医院的良性发展。
　　后记：
　　笔者发现，丰台医星医院的人性化、个性化服务，让更多的社区居民和患者在充分了解到了糖尿病知识，对怎样预防和治疗疾病也有了更多的认知。这些都是医星医院和患者的相互信赖和支持的结果。我们相信，医星医院更加辉煌的时日已经不远。
　　北京丰台医星医院背景资料
　　北京丰台医星医院1988年建院，先属于中国人民解放军北京总备部，后经体制改革被先后更名为新医正骨医院和现在的医星医院。是北京市非营利性医院。
　　医星医院主要专科特色是中西医正骨、糖尿病综合防治和医疗美容。正骨治疗以坐姿旋转复位为特色,治疗颈腰椎病，安全有效，不用手术，价格低廉，享誉全国。
　　糖尿病综合治疗是卫生部十年百项科技推广项目，我院是承担单位和示范医院，糖尿病“五匹马车”式的综合治疗在我院卓见成效。
　　美容科的超高频美容术也是卫生部十年百项计划，由发明人——四军大赵新华教授亲自主持和坐诊治疗，已为无数患者带来福音。
　　医星医院是北京市医疗保险定点专科医院（06155003）。所有北京市参保人员无需选择可随时就医，也是北京市社保局充许退休公疗人员选择的医疗定点医院。医星医院设置有内科、外科、急诊、妇科、计划生育、儿科、口腔科、中医科、新医正骨、美容科、康复理疗针灸科、放射科、检验科、超声室、心电图室等.医院每周五、六开展了糖尿病系列健康教育讲座，对患者一对一进行健康指导，疾病评估，每周一至周六上午开展太极拳和保健操教练（免费），每周六对糖尿病患者开展饮食和运动治疗（免费）。